Tendinopatia del Tibiale Posteriore
Cos’è
La tendinopatia del tibiale posteriore è l’infiammazione o degenerazione del tendine tibiale posteriore, che decorre lungo la parte interna della caviglia e del piede. Questo tendine è un fondamentale stabilizzatore dell’arco plantare e il suo malfunzionamento è una delle cause principali dell’insorgenza del piede piatto acquisito dell’adulto.
Sintomi
Il sintomo principale è un dolore lungo il decorso del tendine, nella parte interna della caviglia, che può irradiarsi sotto la pianta del piede. Il dolore peggiora con attività come camminare, correre o stare in piedi a lungo e può essere associato a gonfiore. Con il progredire della patologia, si può notare un cedimento dell’arco plantare (il piede tende a diventare piatto) e una deviazione del tallone verso l’esterno.
Cause
È spesso causata da sovraccarico funzionale (soprattutto in sportivi), da traumi ripetuti o da alterazioni biomeccaniche come il piede piatto valgo prona to. Fattori di rischio sono l’età, il sovrappeso, il diabete e le patologie reumatiche.
Diagnosi e trattamenti
Il Dott. Stefano Belfiore e il Dott. Sergio Vaggi effettuano un esame clinico specifico e si avvalgono dell’ecografia per valutare l’integrità del tendine e l’eventuale presenza di liquido infiammatorio.
- Conservativo: riposo dall’attività scatenante, fisioterapia per il rinforzo eccentrico e propriocettivo, utilizzo di tutori o plantari ortopedici su misura per sostenere l’arco plantare e scaricare il tendine, terapie fisiche come le onde d’urto focali per stimolare la rigenerazione tendinea.
- Chirurgico: considerato quando il trattamento conservativo fallisce o in presenza di una deformità strutturata del piede. Le opzioni vanno dalla pulizia del tendine alla ricostruzione dell’arco plantare con transfer tendinei.
Prevenzione e recupero
Il rinforzo dei muscoli della caviglia e della gamba, unito all’uso di calzature supportive, è la migliore prevenzione. La fisioterapia post-operatoria è cruciale per il recupero della stabilità e della forza.
Quando rivolgersi
Dolore persistente alla caviglia interna, soprattutto se associato a un cambiamento nella forma del piede, richiede una valutazione ortopedica tempestiva. Tutti gli step diagnostici e terapeutici sono disponibili in sede a K Medical.
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