Tendinopatia del tendine d’achille
Cos’è
La tendinopatia achillea è una condizione dolorosa che colpisce il tendine d’Achille, il tendine più spesso e robusto del corpo, che collega i muscoli del polpaccio al calcagno. Può manifestarsi in due forme: la tendinopatia inserzionale (alla base del tallone) e la tendinopatia della porzione media (2-6 cm sopra l’inserzione). Spesso è il risultato di un sovraccarico che provoca microlesioni e degenerazione delle fibre tendinee.
Sintomi
Dolore e rigidità localizzati lungo il tendine, soprattutto al mattino o all’inizio di un’attività, che possono migliorare con il movimento per poi peggiorare dopo. Gonfiore e calore lungo il decorso del tendine sono comuni. Nei casi più gravi, il dolore diventa
costante e limita anche le attività quotidiane. Il sintomo distintivo è il dolore alla palpazione diretta del tendine.
Cause
Sovraccarico sportivo (aumento improvviso di volume o intensità degli allenamenti), calzature inappropriate, ridotta flessibilità dei muscoli del polpaccio, alterazioni biomeccaniche (piede cavo, piede piatto) e fattori metabolici. È comune nei runner e negli sport con salti e scatti.
Diagnosi e trattamenti
I nostri specialisti eseguono una valutazione clinica specifica e un’ecografia dinamica in sede per valutare lo spessore, la vascolarizzazione e l’eventuale presenza di lesioni del tendine.
- Trattamento conservativo: programma di fisioterapia con esercizi eccentrici (il gold standard terapeutico), stretching, terapie fisiche (come onde d’urto focali o laserterapia ad alta potenza) per ridurre il dolore e stimolare la rigenerazione, e plantari su misura per correggere eventuali vizi di appoggio.
- Chirurgico: riservato ai casi che non rispondono alla terapia conservativa dopo 6-12 mesi. L’intervento può prevedere la pulizia del tendine (tenolisi), la riparazione delle lesioni o, nei casi inserzionali, la rimozione degli speroni ossei.
Prevenzione e recupero
Aumenti graduali del carico di allenamento, un adeguato riscaldamento, stretching regolare dei polpacci e scelta di calzature idonee sono fondamentali per la prevenzione. Il recupero è un processo graduale che richiede costanza negli esercizi di riabilitazione.
Quando rivolgersi
Dolore al tendine d’Achille che persiste per più di una settimana nonostante il riposo, o che limita la performance sportiva, richiede una valutazione specialistica. Presso K Medical, l’intero percorso di cura, dalla diagnosi ecografica alla fisioterapia, è disponibile in un unico centro.
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